Leukozytenantigen

Leukozytenantigen sind Antigene, die auf der Oberfläche von Leukozyten exprimiert werden und dem Immunsystem als fremd erkannt werden können. Sie gehören vor allem zum Humanen Leukozytenant antigen-System (HLA) und umfassen HLA-Klasse-I-Antigene (HLA-A, -B, -C) sowie HLA-Klasse-II-Antigene (HLA-DR, -DQ, -DP). Zusätzlich gibt es weitere Leukozytenantigene, die eine Rolle bei Immunreaktionen spielen können. Antikörper gegen diese Antigene können durch Exposition gegenüber fremden Leukozyten entstehen, etwa bei Bluttransfusionen, Schwangerschaft oder Transplantationen.

Bedeutung besteht vor allem in der Transplantations- und Transfusionsmedizin. Unterschiede in Leukozytenantigen können Immunantworten auslösen, die zu Transfusionsreaktionen, Geweberejektion bei Transplantationen oder Graft-versus-Host-Krankheit beitragen. Alloimmunisierung gegen Leukozytenantigene kann außerdem zu Platelet-Transfusions-Refraktärität führen, wenn Antikörper gegen HLA-Antigene vorhanden sind.

Bestimmung und Typisierung erfolgen serologisch oder molekular. Typisierung der HLA-Antigene wird durch Serologie, Kreuzproben sowie Tests auf panel-reaktive Antikörper (PRA) und Flowzytometrie durchgeführt. Eine präzise Genotypisierung erfolgt zunehmend molekulare über PCR-basierte Verfahren (z. B. PCR-SSP, Sequenzierung) oder Sequenziermethoden. Neben HLA spielen auch Minor-Histokompatibility-Antigene eine Rolle bei der feinen Abstimmung der Kompatibilität.

Prävention und Management zielen darauf ab, Exposition gegenüber Leukozytenantigen zu minimieren und Kompatibilität zu maximieren. Maßnahmen umfassen leukoreduzierte Blutprodukte, sorgfältige HLA-Übereinstimmung bei Transplantationen sowie Screening auf Antikörper und immunologische Interventionen zur Reduktion von Alloimmunisierung. Siehe auch HLA, Histokompatibilität, Transplantationsmedizin.