LeukoReduktion

Leukoreduktion bezeichnet die gezielte Entfernung von Leukozyten (weißen Blutkörperchen) aus Blutprodukten wie roten Blutkörperchen (RBC) und Thrombozytenkonzentraten. Durch Filtration oder andere Abscheideverfahren werden Leukozyten weitgehend aus dem Produkt entfernt, wodurch immunologische Reaktionen, Infektionsrisiken und Alloimmunisierung reduziert werden sollen. Typischerweise erfolgt die Leukoreduktion schon vor der Lagerung der Produkte (Pre-storage) oder kurz vor der Transfusion (Post-storage).

Verfahren umfassen Leukozytenfilter, die während der Verarbeitung oder vor der Transfusion eingesetzt werden, sowie zentrale Trenn- und Filtrationstechniken. Das Ziel ist eine deutliche Reduktion der Leukozytenmenge im Endprodukt, während der Großteil der roten Zellen und Thrombozytenfunktionsfähigkeit erhalten bleibt. Die verbleibenden Leukozyten in leukoreduzierten Produkten liegen in der Regel deutlich unter dem ursprünglichen Gehalt.

Indikationen und Nutzen umfassen die Verringerung febrile, nicht-hemolytische Transfusionsreaktionen, die Reduktion der Alloimmunisierung gegen HLA- und HNA-Antigene sowie eine verminderte CMV-Übertragung bei seronegativen Empfängern. Besonders vulnerable Patientengruppen wie Neugeborene, immungeschwächte Patienten und Patienten vor Transplantationen profitieren von leukoreduzierten Produkten. Leukoreduktion ist kein Ersatz für andere Schutzmaßnahmen, wie die irradiation zur Verhütung transfusionsbedingter graft-versus-host disease; sie reduziert das Risiko, eliminiert es jedoch nicht vollständig.

Anwendungsbereiche betreffen sowohl rote Blutkörperchen als auch Thrombozytenkonzentrate. In vielen Ländern ist Leukoreduktion Teil des Standardsystems für Blutprodukte; universelle Leukoreduktion wird von zahlreichen Gesundheitssystemen empfohlen oder implementiert, während andere Systeme weiterhin selektiv leukoreduzieren.

Limitationen umfassen Restleukozytenmengen, Kosten und logistische Anforderungen sowie das verbleibende residuale Infektionsrisiko.