Leddinstabilitet

Leddinstabilitet er en tilstand der et ledd ikke klarer å opprettholde normal posisjon og kontroll under belastning, noe som gir en følelse av at leddet gir etter eller beveger seg unormalt. Tilstanden kan være medfødt eller oppstå etter skade eller degenerative forandringer, og omfatter blant annet skulder, kne, ankel, fingre og kjeveledd. Stabiliteten avhenger av leddbånd, kapsel, muskler og propriosepsjon.

Årsaker inkluderer tidligere skader og gjentatte forstuinger, overbelastning og nedsatt muskel- eller nervestyring. Medfødde forhold som generell hypermobilitet eller bindevevssykdommer kan også øke risikoen. Skulder og knær er de mest berørte leddene.

Symptomer og tegn inkluderer gjentatt eller plutselig følelse av at leddet «gir etter», smerter, hevelse og nedsatt funksjon. Mekaniske symptomer som låsing eller klikk kan forekomme.

Diagnostikk bygges på klinisk undersøkelse og bildediagnostikk. Tester vurderer stabilitet, mens røntgen, MR eller CT kartlegger skader på leddbånd og kapsel. Stress- eller dynamiske tester kan avklare funksjonell stabilitet.

Behandling begynner ofte konservativt med hvile, is, avlastning og fysioterapi som fokuserer på styrke, propriosepsjon og kontroll. Bracing og aktivitetsmodifikasjon kan hjelpe. Ved vedvarende instabilitet vurderes kirurgisk stabilisering eller ligamentrekonstruksjon, etterfulgt av rehabilitering.

Prognosen varierer etter ledd og årsak. Tidlig diagnose og målrettet rehabilitering gir ofte bedre funksjon og lavere risiko for kroniske smerter. Forebygging innebærer regelmessig trening for styrke og balanse, riktig teknikk i idrett og riktig bruk av beskyttelse.