Lebertumor

Ein Lebertumor ist eine Geschwulst in der Leber. Die Mehrzahl der Lebertumoren ist gutartig. Typische gutartige Leberläsionen sind Hämangiome, Leberzell-Adenome und Fokale noduläre Hyperplasie (FNH). Primäre bösartige Lebertumoren umfassen hepatozelluläres Karzinom (HCC) und intrahepatische Cholangiokarzinome; Metastasen aus anderen Organen treten häufiger auf als primäre Lebertumoren.

Klinische Präsentation: Viele Lebertumoren verursachen keine Symptome und werden zufällig bei Bildgebungen entdeckt. Größere Tumoren können Druck-, Völlegefühl, Oberbauchschmerzen oder Hepatomegalie verursachen. Gelbsucht, Fieber oder Gewichtsverlust deuten oft auf eine maligne Ursache hin.

Diagnostik: Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrast helfen bei Typisierung und Staging. Laborwerte wie Leberenzyme können erhöht sein; Tumormarker wie Alpha-Fetoprotein können bei HCC hilfreich sein. Eine Biopsie wird je nach Fall abgewogen, häufig um Risikoabwägungen zu klären.

Therapie: Gutartige, symptomorientierte Tumoren können beobachtet werden oder operativ abgetragen werden; Hämangiome benötigen selten Interventionen; FNH wird meist nicht behandelt. Maligne Lebertumoren erfordern je nach Stadium eine kurative oder palliative Therapie: Resektion, Lebertransplantation, lokale Therapien (z. B. TACE, Radioembolisation) oder systemische Therapien.

Prognose und Prävention: Die Prognose bei gutartigen Lebertumoren ist in der Regel gut. Bei bösartigen Tumoren hängt sie stark von Stadium, Leberfunktion und zugrunde liegender Erkrankung ab. Prävention umfasst Impfschutz gegen Hepatitis B, antivirale Behandlung bei Hepatitis B/C, Reduktion von Alkohol und Behandlung der Fettlebererkrankung.