Kudostekijä

Kudostekijä, englanniksi tissue factor (TF), on solukalvon transmembrani glycoproteiini, joka toimii veren hyytymisreaktion ensisijaisena käynnistäjänä ulkoisessa hyytymisreitissä. Kudostekijä koodautuu F3-geenissä ja sijaitsee ihmisellä kromosomissa 1. Se on erityisen runsas subendoteliaalisissa kerroksissa ja monissa kudoksissa, ja sen ilmentyminen lisääntyy tulehduksellisissa tiloissa.

Kun verivaurio tapahtuu, kudostekijä muodostaa kompleksin vereen pääsevän verenkierron proteaasin nimeltä VIIa (TF-VIIa-kompleksi). Tämä kompleksi aktivoi hyytymistekijät X ja IX: X muuttuu Xa:ksi ja IX muuttuu IXa:ksi. Xa-Va -kompleksi muodostaa protrombiinasekompleksin, joka muuntaa protrombiinin trombiiniksi. Trombiini puolestaan muuttaa fibrinogeeniä fibiiniksi ja vahvistaa hyytymän muodostumista. TF:n rooli ulkoisessa reitissä on siten hyytymisen alkuvaiheessa ratkaiseva.

Kudostekijän toimintaa säätelee kudostekijäpolun estäjä (TFPI), joka estää TF-VIIa–Xa -kompleksin sekä Xa:n toimintaa. TF:n ekspressio voi lisääntyä tulehduksellisten signaalien, kuten IL-1:n, TNF:n tai lipopolysakkaridin vaikutuksesta. TF esiintyy myös verenkiertoon mikropartikkelien muodossa, jotka voivat olla peräisin syövästä tai tulehduksellisista kudoksista, ja ne voivat lisätä tromboosiriskiä.

Kudostekijä on keskeinen tekijä patologisessa tromboosissa, erityisesti syöpä- ja septitilanteissa, joissa sen ilmentyminen ja mikropartikkeleiden määrä voivat lisätä veren hyytymiskykyä. TF:ää tutkitaan sekä diagnostisesti että terapeuttisesti, ja sen säätelyn sekä tarkoituksenmukaisen tukahduttamisen kohteena on pitkä historia hyytymishäiriöiden hoidossa.