Kopfneigen

Kopfneigen bezeichnet das Neigen des Kopfes zur Schulterseite. Es kann eine normale, vorübergehende Haltung sein oder ein klinisch relevantes Zeichen in medizinischen Zusammenhängen, etwa bei Gleichgewichts- oder Sehproblemen.

Ursachen reichen von harmlosen Haltungen bis zu ernsthaften Erkrankungen. Muskelbedingt kann Kopfneigen durch eine Verkrampfung oder Verkrümmung des Musculus sternocleidomastoideus auftreten, etwa bei angeborenem oder erworbenem Tortikollis. Neurologische Ursachen umfassen Lähmungen oder Dysfunktionen der Hirnnerven, insbesondere des Nervus trochlearis (CN IV), der schräg verlaufende Augenmuskeln beeinflusst und eine kompensatorische Kopfneigung auslösen kann. Vestibuläre Störungen, Erkrankungen des Halswirbels oder belastende Nackenbeschwerden können ebenfalls zu einer anhaltenden Kopfneigung führen. In der Pädiatrie kann eine persistente Kopfneigung auf einen angeborenen Tortikollis hindeuten, der frühzeitig behandelt werden sollte.

Diagnose und Evaluation erfolgen durch Anamnese und körperliche Untersuchung, mit Fokus auf Halswirbelsäulenmuskulatur, Muskeltonus, Augenmotilität und Gleichgewicht. Je nach Verdachtslage können bildgebende Verfahren wie MRT des Schädel-Hals-Bereichs oder der Halswirbelsäule sinnvoll sein, um strukturelle Ursachen auszuschließen oder zu bestätigen.

Behandlung richtet sich nach der Ursache. Allgemein umfassen sie Physiotherapie und Dehnübungen, um Muskelungleichgewichte zu korrigieren; Botulinumtoxin-Injektionen bei persistierenden Muskelspasmen; in ausgewählten Fällen chirurgische Optionen für schweren Tortikollis. Bei vestibulären Ursachen stehen rehabilitative Maßnahmen und spezifische Therapien im Vordergrund. Ziel ist Schmerzreduktion, Wiederherstellung einer normalen Kopfhaltung und Verbesserung der Alltagsfunktion.

Siehe auch: Tortikollis, Halswirbelsäule, Kopfhaltung, Diplopie, Trochlearisparese.