Kopfhautinfektionen

Kopfhautinfektionen bezeichnen Infektionen der Kopfhaut, die durch Pilze, Bakterien oder seltener durch Viren verursacht werden. Typische Beschwerden sind Juckreiz, Rötung, Schuppung und in einigen Fällen kahle Stellen oder Haarbruch. Die Anzeichen können sich je nach Ursache unterscheiden, daher ist eine korrekte Abgrenzung wichtig für die Wahl der Behandlung.

Zu den häufigsten Formen gehört die Tinea capitis, eine Pilzinfektion der Kopfhaut, meist verursacht durch Dermatophyten wie Trichophyton oder Microsporum. Typisch sind diffuses Haarbruch, Krustenbildung und gelegentlich stark entzündete Bereiche (Kerion), die Narben hinterlassen können. Bakterielle Infektionen der Haarfollikel, wie Follikulitis oder Impetigo, äußern sich durch rote Knötchen, Eiterkrusten und Schmerzen. Seltene virale Infektionen der Kopfhaut, etwa Herpesinfektionen oder Molluscum contaginosum, können ebenfalls auftreten, sind aber weniger häufig.

Diagnose erfolgt meist durch klinische Untersuchung und ergänzende Tests. Eine Wood-Lampe kann bei bestimmten Dermatophyten fluoreszieren. Die mikrobielle Herkunft wird oft durch eine KOH-Halbfeststellung von Haar- oder Hautreißproben sowie durch Kulturen bestätigt. Bei Verdacht auf bakterielle Infektion können auch Abstriche und Antibiotika-Sensitivitätstests hilfreich sein.

Behandlung richtet sich nach der Ursache. Tinea capitis erfordert in der Regel systemische Antimykotika über mehrere Wochen (z. B. Terbinafin, Itraconazol oder Griseofulvin); topische Antimykotika reichen meist nicht aus. Bakterielle Infektionen werden mit entsprechenden oralen Antibiotika behandelt; antiseptische Shampoos (z. B. Chlorhexidin) können als Ergänzung genutzt werden. Prävention umfasst gute Kopfhaut-Hygiene, Nicht-Teilen von Bürsten und Frisierutensilien sowie Behandlung infizierter Haustiere. Bei Verdacht auf eine Kopfhautinfektion sollte fachärztliche Abklärung erfolgen.