Kontakallergier

Kontakallergier är en form av allergisk kontaktdermatit som orsakas av en fördröjd överkänslighetsreaktion mot ämnen som kommer i kontakt med huden. Reaktionen uppträder hos sensibiliserade personer i det område som varit i kontakt med ämnet, vanligtvis 24–72 timmar efter exponering.

Vanliga allergener är nickel, doftämnen i kosmetika och parfym, konserveringsmedel, samt vissa gummi- och färgkomponenter. Dessa ämnen finns i smycken, kosmetika, kläder och textilier, handskar, lim och olika hushållsprodukter.

Patofysiologin bygger på sensibilisering vid första exponeringen och en senare re-exponering som utlöser en cellmedierad inflammatorisk reaktion (typ IV-överkänslighet) där T-cellerna reagerar mot ämnet. Symptomen uppträder som regel i det området som varit i kontakt med ämnet.

Symtomen inkluderar klåda, rodnad, svullnad och vätskefyllda blåsor i det drabbade området. Vid långvarig exponering kan huden bli flagnig, förhårdnad och skör.

Diagnos görs främst med patch-testning (epikutantestning), där ett standardpaket av vanliga allergener appliceras på ryggen och läses efter 48 och 72 timmar. Resultatet används för att identifiera utlösande substanser och styra undvikande.

Behandling fokuserar på att undvika kända allergener och vårda huden. Omhändertagande hudvård, regelbunden återfuktning, barrierstärkande krämer och lokala kortikosteroider eller calcineurinhämmare vid inflammation. Vid svåra fall kan systemisk behandling övervägas under dermatologs uppsikt samt arbetsanpassning vid yrkesexponering.

Prognosen beror på undvikande. Många upplever förbättring efter att ha undvikit nickel eller bytt produkter, men hos vissa kan problemen vara långvariga utan korrekt undvikande.