Knokkelproblemer

Knokkelproblemer er et bredt begrep for tilstander som påvirker beinvev hos mennesker. De kan være akutte, som frakturer etter traume, eller kroniske og påvirke beinkvalitet over tid. Vanlige eksempler er osteoporose, osteomalasi og osteomyelitt, samt beinmetastaser ved kreft. Diagnosen stilles vanligvis ved symptomer, klinisk undersøkelse og tester som bildediagnostikk og blodprøver.

Frakturer skjer ofte etter fall eller skade og krever immobilisering eller kirurgi. Osteoporose gir lav bentetthet og høy bruddrisiko hos eldre. Osteomalasi er nedsatt beinmineralisering, ofte pga vitamin D-mangel. Osteomyelitt er en beinforsjukdom som gir smerte, hevelse og feber. Metastaser kan spre seg til skjelettet ved kreft.

Årsaker og risikofaktorer inkluderer traume, aldring, mangel på kalsium og vitamin D, infeksjon og inflammatoriske eller metabolske sykdommer. Langvarig immobilisering, bruk av kortikosteroider, røyking og alkohol kan bidra.

Diagnose innebærer røntgen, CT eller MR for å avklare skader, samt DXA-skanning ved mistanke om osteoporose. Blodprøver vurderer kalsium, vitamin D og infeksjonsmarkører.

Behandling tilpasses tilstanden og kan omfatte smertebehandling, immobilisering eller kirurgi ved frakturer, samt legemidler som bisfosfonater ved osteoporose. Vitamin D og kalsiumtilskudd, antibiotika ved infeksjon og fysioterapi er også aktuelt.

Forebygging inkluderer kosthold med tilstrekkelig kalsium og vitamin D, regelmessig trening og fallforebyggende tiltak. Prognosen varierer, men tidlig diagnose og riktig behandling kan redusere smerte og forbedre funksjon.