Kapselskade

Kapselskade er en betegnelse for skader på den fibrøse ledkapsel, den hinde der omkranser et led eller et organ. I ortopædi og sportsmedicin bruges termen især om skader på ledkapslen omkring synoviale led, hvor kapslen kan få rift, blive betændt eller miste sin stabilitet. Kapselskader kan være traumatiske som følge af slag, vrid eller dislokation, eller udvikle sig gennem overbelastning og gentagne bevægelser. Nogle tilstande, som frossen skulder (adhesiv kapsulitis), beskriver også kapselens inflammation og stivhed uden større sårdannelse.

Typiske områder er skulderled, knæled og hofteled, men kapsler forekommer omkring fleste led og også omkring visse organer. Symptomer ved kapselskade inkluderer smerte, hævelse, begrænset bevægelighed og ofte en følelse af instabilitet. Diagnosen stilles ved lægeundersøgelse og billeddiagnostik som ultralyd eller MRI; røntgen kan udelukke knogleproblemer, og hvis der er mistanke om infektion, kan prøvetagning og laboratorieanalyser være nødvendigt.

Behandling afhænger af årsag og skadens omfang. Initial behandling omfatter hvile, is, kompression og hævning samt smerte- og betændelsesbehandling. Fysioterapi er centralt for genoptræning, mobilisering og styrkelse. Ved betydelig kapselruptur eller ved kronisk kapsulær instabilitet kan kirurgisk indgreb være nødvendigt, ligesom nogle tilfælde kræver kortikosteroidinjektioner. Prognosen varierer; mindre skader heler ofte med genoptræning, mens større skader kræver længere rehabilitering og har højere risiko for tilbagefald.

Forebyggelse indebærer korrekt varme op, progression i træning og teknisk korrekt bevægelse i sport og daglige aktiviteter.