tilbagefald

Tilbagefald er et dansk begreb, der anvendes i medicinsk og psykologisk sammenhæng til at beskrive en tilbagevenden af symptomer eller sygdom efter en periode med bedring eller remission. Ordet består af tilbage og fald og betegner en genopdukken af sygdomsaktivitet efter en midlertidig bedring.

Etymologisk er termen sammensat af ordene tilbage og fald, hvilket giver en neutal beskrivelse af en tilbagevenden af sygdomsaktivitet. I dansk medicinsk literatur bruges tilbagefald bredt som betegnelser for recidiv i stedet for en akut forværring uden forudgående remission.

Anvendelsen gennemløber flere kliniske områder. I onkologi beskriver tilbagefald ofte kræft, der vender tilbage efter behandling og en periode uden synlige tegn på sygdom. I infektionsmedicin og autoimmunitet kan tilbagefald forekomme, når sygdomsaktiviteten vender tilbage efter en periode med lav eller ingen aktivitet. Psykiatri og misbrugsbehandling bruger også begrebet til at beskrive, at symptomer eller afhængighedsadfærd genoptages efter en periode uden synlige symptomer.

Årsagerne til tilbagefald er ofte flere og kan omfatte ufuldstændig fjernelse af sygdomsårsagen, reaktivering af latent infektion, udvikling af resistens, ændringer i immunresponsen eller manglende efterlevelse af behandling og livsstilsændringer. Diagnose kræver klinisk vurdering, og i nogle tilfælde supplerende laboratorie- eller billeddiagnostik for at afgøre, om der er tale om tilbagefald eller recrudescens i visse infektioner.

Behandlingen tilpasses den underliggende sygdom og kan omfatte ændringer i terapi, længerevarende eller intensiveret behandling, øget monitorering og forebyggende tiltag samt patientuddannelse og støttegrupper. Forekomsten af tilbagefald varierer betydeligt mellem sygdomme og individuelle forhold.