sygdomsaktivitet

Sygdomsaktivitet betegner den nuværende intensitet og udbredelse af symptomer og inflammatoriske processer hos en patient med en kronisk sygdom. Begrebet anvendes bredt i medicin, særligt inden for led- og bindevævssygdomme, inflammatoriske tarmsygdomme, hudsygdomme og neurologiske sygdomme. Sygdomsaktivitet adskilles fra varig sygdomsskade, som betegner irreversible følger af tidligere inflammation.

Vurdering af sygdomsaktivitet sker gennem en kombination af kliniske tegn (ledsmerter, hævelse, nedsat funktion), patientrapporterede udfald (PRO’er), laboratorieparametre (CRP, ESR) og billeddannende undersøgelser (ultralyd, MR). Mange sygdomme har specifikke aktivitetsindekser, der sammenfatter flere målepunkter i et tal.

Eksempler på sådanne indekser inkluderer DAS28, SDAI og CDAI ved reumatoid artrit; Mayo-score ved inflammatorisk tarmsygdom; PASI ved psoriasis; og SLEDAI ved systemisk lupus erythematosus. Der findes også generelle eller sygdomsspecifikke remissions- eller aktivitetskriterier.

Brugen af sygdomsaktivitet er centralt i behandlingsstrategier som treat-to-target, hvor målet er remission eller lav aktivitet og opretholdelse af dette gennem justering af behandlinger for at mindske symptomer, forebygge progression og forbedre livskvalitet.

Aktiviteten kan variere over tid og påvirkes af behandling, infektioner og symptomer som ledsmerter og træthed. Målemetoder varierer, hvilket stiller krav til standardisering og sammenlignelighed mellem klinikker.