Immunoglobulinterápiák

Immunoglobulinterápiák olyan kezelések csoportja, amelyek immunoglobulinokat, az emberi antitestek keverékét alkalmazva pótolják vagy szabályozzák az immunrendszert. A készítmények lehetnek intravénásan adhatók (IVIG) vagy szubkután formában (SCIG), és általában donorokból származó, széles spektrumú antitest-készletet tartalmaznak.

Főbb indikációk közé tartoznak a primer és másodlagos immunhiányos állapotok, például CVID vagy agammaglobulinaemia, amelyekben a fertőzések elleni védelem hiányzik. Emellett autoimmun vagy gyulladásos betegségekben is alkalmazhatók bizonyos esetekben, például immunmediált thrombocytopenia, CIDP vagy Kawasaki-betegség egyes szakaszaiban. IVIG és SCIG formák esetében a döntést gyakran a betegség típusa, a beteg testéhez igazított dózis és a kezelési válasz határozza meg.

Működési mechanizmusuk széles spektrumú: pótolják a hiányzó antitesteket, semlegesítik a patogéneket, Fc-receptorokat modulálnak és gyulladáscsökkentő hatást fejthetnek ki, ezáltal különböző autoimmun folyamatokat befolyásolnak. A kezelés gyakran cronikus, hosszú távú, és a dózist rendszeresen felülvizsgálják a trough IgG-szint és a klinikai válasz alapján.

Biztonság és monitorozás: gyakori mellékhatások közé tartozik fejfájás, láz és infúziós reakciók; ritkábban anafilaxiás reakciók IgA-deficienciában, thromboembolia vagy nefrotoxicitás. Kontraindikációk közé tartozik súlyos IgA-deficiencia bizonyított anafilaxiás kockázattal. A monitorozás magában foglalja a vesefunkció, a májfunkció és a trough IgG-szintek figyelését, valamint a kezelést kísérő hemodinamikai és alergiás események felismerését.