Hjerteinfarktlignende

Hjerteinfarktlignende er et uttrykk som brukes i medisinsk praksis for å beskrive symptom- eller billedbilder som etterligner et hjerteinfarkt, men som ikke nødvendigvis skyldes en akutt koronarsykdom. Det innebærer situasjoner der pasienten opplever brystsmerter eller trykk, ofte sammen med symptomer som kortpustethet, svette, kvalme eller smerter i armen eller kjeven, og hvor utfallene kan være enten kortvarige eller alvorlige.

Presentasjonen varierer mellom individer. Mange med hjerteinfarktlignende symptomer har klassiske tegn på akutt koronarsykdom, men tilstander som imitert av slike symptomer kan også være ikke-kardiale eller andre kardiopatiske sykdommer. Kvinner, eldre og personer med diabetes kan ha atypiske eller mindre spesifikke symptomer, noe som gjør vurderingen særlig utfordrende.

Evaluering og differensialdiagnose er essensiell. Pasienten må raskt undersøkes med elektrokardiogram (ECG) og seriale troponiner for å vurdere om det foreligger et akutt koronarsyndrom. Avbildning (for eksempel røntgen av brystet eller ekko-kardio) og klinisk vurdering bidrar til å avgjøre om årsaken er hjertebasert eller ikke-hjertet. Tilstander som kan etterligne et MI inkluderer ustabil angina, takykardier eller myokarditt, perikarditt, aortadisseksjon, lungeemboli og alvorlige gastrointestinale eller psykologiske årsaker.

Behandling følger ofte prinsippene for akutt koronarsyndrom inntil annen årsak er fastslått. Dette innebærer akutt medisinsk vurdering, smerte- og symptomlindring, og tilrettelegging for videre utredning og eventuell reperfusjon hvis indicert, samtidig som man behandler eventuelle ikke-kardiale årsaker. Prognose og oppfølging avhenger av underliggende årsak og raskhet i riktig diagnose.