HIV1Infektion

Eine HIV-1-Infektion ist eine chronische Virusinfektion, verursacht durch das humane Immunschwäche-Virus Typ 1. Das Virus befällt vor allem CD4-positive T-Helferzellen und kann das Immunsystem langfristig schwächen. Ohne Behandlung kann sie zu Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) führen.

Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch ungeschützten sexuellen Kontakt, Blutkontakt, gemeinsamer Gebrauch von Nadeln oder von der Mutter auf das Kind während Geburt oder Stillen. Das Virus wird in Körperflüssigkeiten ausgeschieden. HIV-1 wird nicht durch alltägliche Kontakte übertragen.

Nach der Infektion kommt es oft zu einer akuten, grippeähnlichen Phase. Danach folgt eine längere Phase mit langsamer Virusreplikation. Diagnose durch HIV-1-Antigen/Antikörper-Test (kombinierter 4. Generationstest). Früherer Nachweis durch HIV-RNA-Tests. Monitoring: CD4-T-Zellzahl und Viruslast.

Behandlung mit antiretroviraler Therapie (ART), meist drei Wirkstoffe aus mindestens zwei Klassen. Ziel ist anhaltende Virusunterdrückung, Wiederherstellung bzw. Erhalt des Immunsystems und Verringerung der Übertragbarkeit. Frühzeitige Behandlung verbessert Langzeitprognose; bei Unterdrückung gilt U=U, d. h. eine nicht nachweisbare Viruslast senkt das Übertragungsrisiko.

Präventionsstrategien umfassen Safer-Sex-Verhalten, sterile Nadeln, Präexpositionsprophylaxe (PrEP) und postexpositionelle Prophylaxe (PEP). Es gibt keine Impfung gegen HIV. Bei Schwangeren kann ART das Risiko der Übertragung auf das Kind deutlich senken; Stillen wird in vielen Ländern vermieden. Mit frühem Zugang zu ART kann die Lebenserwartung fast normal sein; Langzeitkomplikationen umfassen kardiovaskuläre Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und neurokognitive Beeinträchtigungen.