Gegenmitteln

Gegenmittel, auch Antidote oder Gegengifte genannt, sind Substanzen, die schädliche Wirkungen von Giften, Toxinen oder toxischen Reaktionen neutralisieren. Sie können Toxine direkt binden, biochemische Wirkwege blockieren oder die Ausscheidung aus dem Körper erleichtern. Gegenmittel kommen vor allem in der medizinischen Notfallversorgung zum Einsatz.

Sie lassen sich grob in spezifische Antidote, unspezifische Gegenmittel und unterstützende Maßnahmen unterteilen. Spezifische Antidote wirken gegen ein konkretes Gift, oft durch Bindung oder Wiederherstellung normaler Stoffwechselwege. Unspezifische Gegenmittel umfassen Adsorbentien wie Aktivkohle oder Maßnahmen zur Kreislauf- und Gewebedurchblutung. Antitoxine—auf Antikörper basierende Gegenmittel—kommen bei bestimmten Toxinen zum Einsatz, etwa Antiveninen gegen Gifttiere.

Beispiele umfassen Naloxon bei Opioidvergiftungen, Vitamin K bei Warfarinüberdosierung, Protamin bei Blutgerinnungshemmern, Hydroxocobalamin bei Cyanidvergiftung, Dimercaprol und EDTA bei Schwermetallvergiftungen, Fomepizol bei Methanol- oder Ethylenglycol-Vergiftung, Pralidoxim bei Organophosphatvergiftungen sowie verschiedene Antiveniva.

Der Einsatz von Gegenmitteln erfordert medizinische Überwachung. Nicht jedes Gift besitzt ein Gegenmittel, und selbst verfügbare Antidote können Nebenwirkungen haben oder schädlich wirken, wenn sie zu spät, falsch dosiert oder unangemessen eingesetzt werden. Die Verfügbarkeit variiert je nach Land, Einrichtung und Notfalllage.

Fortlaufende Forschung zielt darauf ab, neue Gegenmittel zu entwickeln, deren Wirksamkeit zu verbessern und Nebenwirkungen zu verringern. Gegenmittel sind ein zentraler Bestandteil der toxinologischen Notfallmedizin und ergänzen unterstützende Therapien, Diagnostik und Prävention.