Gallenblase

Die Gallenblase, auch Vesica fellea genannt, ist ein sackförmiges Organ der Leber. Sie liegt unter der Unterfläche der Leber im rechten Oberbauch und dient der Speicherung und Konzentration der Galle, eines Verdauungssafts, der in der Leber gebildet wird.

Struktur und Funktion: Die Gallenblase ist etwa 7 bis 10 Zentimeter lang und birnenförmig. Ihre Wand besteht aus Schleimhaut mit Falten, einer Muskelschicht und einer äußeren Serosa. Sie sammelt Galle aus der Leber, konzentriert sie durch Resorption von Wasser und Elektrolyten und setzt sie bei Bedarf frei. Die Entleerung erfolgt über den Ductus cysticus in den Ductus choledochus und wird durch Hormone wie Cholezystokinin gesteuert.

Vaskuläre Versorgung und Entwicklung: Die Blutversorgung erfolgt überwiegend durch die Gallenblasenarterie, einen Ast der Leberarterie. Nerven innervieren die Blase vorwiegend parasympathisch über den Nervus vagus und sympathisch. Embryologisch stammt die Gallenblase aus dem ventralen Leberdivertikel. Häufige anatomische Varianten umfassen Abweichungen in der Lage oder dem Gefäßverlauf; seltene Zustände sind Aplasie, Duplikationen oder eine Porzellangallenblase durch kalzifizierte Wand.

Klinik: Gallensteine (Chololithiasis) verursachen oft Gallenkoliken. Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) oder Obstruktion des Gallengangs können auftreten und Pancreatitis riskieren. Behandlung: Cholezystektomie, meist laparoskopisch. Diagnostik erfolgt primär mit Ultraschall des Abdomens; MRCP oder HIDA-Scan kommen bei unklaren Fällen zum Einsatz.