Fotlederna

Fotlederna är ledförbindelsen mellan underbenet och foten och möjliggör stöd och rörelse vid gång och löpning. De består huvudsakligen av två sammankopplade leder: talocruralleden (den verkliga fotleden) och subtalarleden (talus–calcaneus). Talocruralleden bildas där tibia och fibula bildar en mortise som omslutertalus och fungerar som ett hängerled med begränsad sidtolkning, vilket främst tillåter dorsiflexion och plantarflexion. Subtalarleden möjliggör huvudsakligen inversion och eversion och bidrar till fotens anpassning till underlaget samt tillvikten som överförs under gång.

Anatomi och ledytor: Fotleden består av tre ben i underbenet–tibia, fibula och talus. Tibia och fibula bildar en öppen mortis på fotens sida där talus passar in. Ledkapseln är mycket stark och förstärks av flera ligamentsystem som stabiliserar leden. Förbindelserna mellan tibia och fibula över den distala nivåerna ingår i syndesmosen, som håller samman underbenets två ben.

Ligament och stabilitet: Medialt finns deltoidligamentet som stabiliserar fotleden från insidan, medan laterala ligamentsystemet består av anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament och posterior talofibular ligament. Dessa ligamentskydd mot överdriven rörelse och mot snabba vridningar. Ledkapseln och synovialmembranet möjliggör smidiga rörelser, och fötter har dessutom flera ligamentsystem mellan fotens tänd- och rekonstruktioner som bidrar till stabilitet under gång.

Rörelser och funktion: Fotlederna bär kroppsvikten och möjliggör justering av fotens vinkel i förhållande till underbenet. Talocruralleden tillåter huvudsak dorsiflexion och plantarflexion, medan subtalarleden reglerar in/utvridning. Samverkan mellan lederna är avgörande för gång, hopp och balans.

Klinsk betydelse: Vanliga tillstånd inkluderar fotledssprain (ofta skador på de laterala ligamentsystemen vid inversion), distala fibulafrakturer och olika former av artros i fotleden. Skador kan leda till smärta, svullnad och nedsatt funktion, och rehabilitering fokuserar på ligamentsäkring, styrka och proprioception.

Se även: fot, underben, ankel.