Subtalarleden

Subtalarleden är en synovial planled i bakfoten som förbinder talus (skuldran till fotens båtben) och calcaneus (hälen). Den består av tre ledytor på talus – posteriora, anteriora och mediala/förbindelseytor – som artikulerar med motsvarande ytor på calcaneus. Mellan talus och calcaneus löper interosseous talocalcaneale ligamentet, en central stabiliserande struktur i tarsalkanalen som ofta betraktas som ledens kärnligament. Ledens kapsel omger området och förbinds av flera ligamentsystem som förstärker stabiliteten runt hälen.

Subtalarleden möjliggör huvudsak inversion och eversion av foten, samt mindre glidrörelser och viss rotation. Dessa rörelser samverkar med midtfotens och tarsomelliknande leder för att anpassa foten till ojämnheter i underlaget och under gångens svängningar.

Anatomiskt är leden stabiliserad av flera ligament utöver interosseous talocalcaneale. Cervical-, posterior och andra talocalcaneala ligaments bidrar till att behålla rätt läge mellan talus och calcaneus. Blodförsörjningen kommer främst från kärl i området runt vristen och bakre underbenet, medan sensorik i regel förs av grenarna från tibialnerven.

Kliniskt är subtalarleden viktig vid behandling av bakre häl- och vristbesvär. Vanliga tillstånd inkluderar subtalar artrit och subtalar coalition (fusionsbildning mellan talus och calcaneus). Smärta, instabilitet och nedsatt rörlighet kan uppträda efter stukningar eller vid degenerativa förändringar. Behandling varierar från vila och fysioterapi till medicinsk behandling och i vissa fall kirurgisk fusion av leden.