Flüssigkeitsreduktion

Flüssigkeitsreduktion, auch als Flüssigkeitsrestriktion bezeichnet, ist eine medizinische Maßnahme zur Begrenzung der Aufnahme von Flüssigkeit, um Flüssigkeitsüberladung zu verhindern oder zu behandeln. Sie wird häufig bei Erkrankungen eingesetzt, die mit Ödemen, Lungenstau oder Kreislaufbelastung einhergehen, wie Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, bestimmte Nierenerkrankungen und hyponaträmiebedingte Zustände. Ziel ist es, das Gesamtflüssigkeitsvolumen im Körper zu kontrollieren und so Belastungen für Herz, Lunge und Nieren zu verringern.

Die Umsetzung erfolgt durch die Festlegung eines individuellen täglichen Flüssigkeitsbudgets. Dieses umfasst alle konsumierten Getränke, Suppen, Säfte, Infusionslösungen und andere flüssigkeitshaltige Zubereitungen sowie Verluste durch Atmung und Haut, die als Insensible Verluste geschätzt werden. Der Betrag wird meist als liter nennwert angegeben und hängt vom Krankheitsbild, dem Gewichtsverlauf und den begleitenden Elektrolytwerten ab. Ein typischer Ansatz sieht eine enge Überwachung von Aufnahme und Ausfluss vor, begleitet von regelmäßigen Gewichtskontrollen, um Veränderungen früh zu erkennen.

Die Überwachung umfasst zusätzlich klinische Begleitparameter wie Blutdruck, Hauttugor, Serum-Natrium, Kreatinin sowie Anzeichen von Dehydration oder Hyponatriämie. Die Flüssigkeitsreduktion kann je nach Situation angepasst oder bei Bedarf mit weiteren Therapien wie Diuretika oder spezifischen Behandlungsmaßnahmen ergänzt werden. Risiken der Maßnahme sind Dehydration, Elektrolytstörungen und Kreislaufprobleme, weshalb eine enge ärztliche Begleitung und individuelle Feinjustierung unabdingbar sind. In bestimmten Hyponatriäniemethoden ist die Restriktion eine zentrale therapeutische Säule.