Farmacoresistente

Farmacoresistente es un término utilizado para describir a microorganismos que han adquirido resistencia a uno o más fármacos antimicrobianos usados para tratarlos. Aunque se aplica principalmente a bacterias, también puede referirse a hongos, virus y parásitos. La farmacoresistencia compromete la eficacia de los tratamientos y representa un desafío importante para la salud pública.

Los mecanismos de farmacoresistencia incluyen mutaciones que reducen la afinidad del fármaco por su objetivo, adquisición de genes de resistencia mediante transferencia horizontal, enzimas que inactivan los fármacos, alteración de las dianas terapéuticas, expulsión del fármaco por bombas de flujo y formación de biofilms que dificultan la penetración de los fármacos. La resistencia puede ser adquirida y propagarse entre cepas y especies, lo que acelera su difusión.

Las resistencias clínicas más conocidas incluyen la resistencia de Staphylococcus aureus a la meticilina (MRSA), la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y extremadamente resistente (XDR-TB), y la resistencia de bacterias gramnegativas a carbapenémicos. También existen resistencias en hongos como Candida auris y en ciertos virus. Las causas incluyen el uso excesivo o inadecuado de antimicrobianos, tratamientos incompletos, uso en agricultura, fallos en el control de infecciones y la globalización que facilita la propagación.

Las respuestas frente a la farmacoresistencia abarcan la buena gestión de antimicrobianos, la vigilancia epidemiológica, el control de infecciones, el desarrollo de nuevos fármacos y terapias alternativas, y mejoras en diagnóstico rápido. La detección se apoya en pruebas de susceptibilidad y en valores de concentración inhibitoria mínima (MIC).