Facialisnärvi

Facialisnärvi, nervus facialis (CN VII), är en blandad kranialnerv som ansvarar för musklerna i ansiktsuttryck, samt för sensorik och parasympatisk innervation i vissa kringområden. Den har motoriska fibrer som innerverar ansiktsmusklerna, sensoriska fibrer som driver smak från den framsida av tungan och parasympatiska fibrer som styr tugg- och tuggkörtlar samt tårproducering via olika ganglier.

Nerven har två rötter: en motorisk kärna i pons och nervus intermedius som innehåller sensoriska och parasympatiska fibrer. Den går ut ur hjärnstammen tillsammans med vestibulocochlearisnerven (CN VIII) in i innerörat genom porus acusticus internus, vandrar i den benvägda facialisakanalens labyrinthine segment och ger flera grenar, bland annat nervus stapedius och greater petrosal nerve. Den lämnar skallbenet via stylomastoideum föramen och delas sedan upp i de fem huvudsakliga ansiktsgrenarna.

Huvudgrenar är temporal, zygomatiska, buccala, marginal mandibular och cervikal, vilka innerverar mimiska muskler som rynka panna, leende och oro- samt käkrelaterade rörelser. Nervuschorda tympani lämnar via petrotympaniska fissuren och för med sig smakfibrer från främre två tredjedelerna av tungan samt pregnaft parasympatisk innervation till submandibular- och sublingualkörtlarna via submandibular ganglion; greater petrosal nerv sammanfaller med nervus profundus för att bilda nervus canalis pterygoidei till ganglion pterygopalatine för lacrimal- och näsgångens slemhinnor.

Vid skada på facialisnerven uppträder perifer facialispares ( Bell’s pares) med nedsatt ansiktsuttryck på drabbad sida, möjligt vis övertill luckor av smak, tårproduktion och hörselrelaterad hyperacusis via stapediusreflexen. Central skada ger ofta olika pattern av över- och underansiktsmuskulatur.

---