Espinhas

Espinhas, ou acne, são lesões inflamatórias da pele associadas às glândulas sebáceias. São comuns na adolescência, mas podem afetar pessoas de qualquer idade. A condição resulta de uma combinação de produção excessiva de sebo, obstrução de folículos pilosebáceos e inflamação, mediada pela bactéria Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes). Fatores hormonais, genéticos e certos medicamentos podem aumentar o risco. Também é discutida a influência da dieta, com evidência até hoje divergente; alguns estudos sugerem associações com índices glicêmicos elevados e leite, mas não há consenso.

As espinhas incluem comedões abertos (blackheads) e fechados (whiteheads), bem como pápulas, pústulas, nódulos e, em casos graves, cistos.

Em geral, o tratamento envolve higiene suave, evitar manipular as lesões e uso de produtos não comedogênicos. Tratamentos tópicos comuns incluem peróxido de benzoíla, ácido salicílico e retinoides (adapaleno, tretinoína). Antibiotic tópicos como clindamicina podem ser usados em combinação. Em casos moderados a graves, podem ser indicados antibióticos orais (doxiciclina, minociclina) e, para mulheres, terapias hormonais com anticoncepcionais ou antiandrogênicos; isotretinoína pode ser considerada para formas graves sob supervisão médica. Procedimentos dermatológicos como peeling químico ou terapia a laser/luz podem ser usados como complemento.

A acne costuma ter caráter crônico com períodos de melhora e piora. Prevenção envolve cuidados com a pele, uso de cosméticos não comedogênicos, evitar espremer as lesões e procurar orientação médica ao apresentar lesões extensas, dolorosas, nodulares ou cicatrizes, ou se não houver melhoria com tratamento inicial.