Ersatzbehandlungen

Ersatzbehandlungen bezeichnet medizinische Maßnahmen, die statt der Standard- oder evidenzbasierten Therapie eingesetzt werden. Sie sollen Funktionen erhalten, Symptome lindern oder das Leben verlängern, wenn die ursprüngliche Behandlung nicht durchführbar, nicht akzeptiert oder nicht verfügbar ist.

Der Begriff wird in verschiedenen Bereichen verwendet, zum Beispiel in der Onkologie, der Schmerz- und Palliativmedizin sowie in der Zahnheilkunde. Ersatzbehandlungen können symptomorientiert sein, konservativ-therapeutisch eingesetzt werden oder als Brückenbehandlung dienen, bis eine geeignetere Therapie möglich wird.

Abgrenzung: Ersatzbehandlungen unterscheiden sich von ergänzenden oder komplementären Therapien, die zusätzlich zur Standardbehandlung erfolgen. Oft beruhen sie auf dem besten verfügbaren Beweismittel, können jedoch weniger robust belegt sein. Daher ist eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung, eine informierte Einwilligung und eine regelmäßige Reevaluation notwendig.

Praktische und ethische Aspekte: Entscheidungen erfolgen im Dialog mit Patientinnen und Patienten, unter Berücksichtigung von Präferenzen, Lebensqualität, Kosten und Zugänglichkeit. Rechtliche Regelungen sowie Versicherungsdeckung können die Verfügbarkeit beeinflussen.

Dokumentation: Klinische Dokumentation sollte Zielsetzung, Alternativen, erwartete Outcomes, Dauer der Maßnahme und Kriterien für Beendigung festhalten. Ersatzbehandlungen sollten regelmäßig überprüft und an sich ändernde Umstände angepasst werden.