Epikutantestning

Epikutantestning, også kjent som patch testing, er en diagnostisk metode for å identifisere hvilke stoffer som utløser allergisk kontakteksem hos en pasient. Testen innebærer at små mengder potensielt allergene stoffer festes til huden i kontrollerte små plakker eller poser på ryggen, slik at huden kan reagere under nøye observering over flere dager.

Indikasjoner for epikutantestning inkluderer mistanke om allergisk kontakteksem, vedvarende eller tilbakevendende hudutslett til tross for behandling, og behov for å kartlegge allergener i produkter eller yrkessituasjoner. Miksen av allergener i en standard basesserie dekker ofte vanlige kilder som metall, duftstoffer, konserveringsmidler og stoffer i hud-, hår- og sveisprodukter.

Utførelse og prosedyrer: testen utføres av hudlege eller arbeidsmedisiner. En basesserie med kjente allergener legges på ryggen i små patches, og festene blir igjen i omtrent 48 timer. Etter fjerning vurderes huden umiddelbart (48-timerslesing) og deretter vanligvis igjen etter ytterligere 48–96 timer for å avdekke sene reaksjoner. Noen allergener kan gi forsinkede reaksjoner, og i enkelte tilfeller gjennomføres en tredje lesing.

Tolkning og betydning: et positivt resultat indikerer sensibilisering til det aktuelle allergenet. Relevansen vurderes ut fra pasientens aktuelle eksponering og livssituasjon. Reaksjonsgrader varierer fra lett til alvorlig, og det gis ofte en vurdering av om reaksjonen er aktuelt relevant for pasientens klage.

Forberedelser og etterpleie: pasienter bør informere om aktuelt brukte medikamenter og hudpreparater som kan påvirke testen. Noen legemidler og hudbehandlinger kan maskere eller påvirke reaksjonen, og legen gir individuell veiledning før testen. Etter testen rådes pasienten til å unngå å klø eller irritere området og følge opp med hudleges vurdering av resultatene og eventuell videre tiltak for å unngå allergenet.