Endodontisk

Endodontisk behandling, eller endodontik, är den delen av odontologin som studerar och behandlar pulpan och vävnaderna runt tandens rotspets. Målet är att bevara tanden genom att avlägsna inflammerad eller död pulpa, rengöra och forma rotkanalerna samt få en bakteriedödande tätning av rotkanalssystemet.

Den endodontiska processen kräver förståelse av tandens inre anatomi, inklusive pulpan, rotkanalerna och de periapikala vävnaderna. Diagnostik innefattar klinisk undersökning, kyl- och värmetester av pulsen samt röntgenbilder för att avgöra infektionens omfattning och rotkanalernas form.

Indikationer är vanligtvis irreversible pulpitis, pulpanecros och infektion i rotkanalerna som orsakar periapikal inflammation eller abscess. Behandlingen används också om tanden annars skulle behöva tas bort och patienten vill behålla den naturliga tanden.

Behandlingen består vanligtvis av fyra steg: öppning och åtkomst till pulpan, rengöring och formning av rotkanalerna samt spolning med desinfektionsmedel, fyllning av kanalerna med gutta-percha och tätningsmedel, och slutlig restaurering för att förhindra återinfektion.

Tekniker och material varierar: manuella eller roterande filer används för att rena och forma kanalerna, och irrigationslösningar (t.ex. natriumhypoklorit) samt klorhexidin används för desinfektion. Rotkanalsystemet fylls sedan med gutta-percha och medicinsk sealer innan en krona eller brygga placeras.

Prognosen är god när tanden får en adekvat rotkanalbehandling och en bra koronal tätning. Framgång påverkas av tandens läge, infektionens omfattning, kanalernas komplexitet och kvaliteten på restaureringen. Vanliga komplikationer inkluderar instrumentfraktur, perforation och kvarvarande eller återkommande infektion.