Eierstockkrebs

Eierstockkrebs, medizinisch als Ovarialkarzinom bezeichnet, beschreibt eine Gruppe von Tumoren, die im oder am Eierstock entstehen. Der Großteil entfällt auf das epitheliale Ovarialkarzinom (EOC); seltener sind Keimzell- oder Sexcord-Stromal-Tumoren.

Risikofaktoren umfassen fortgeschrittenes Alter, BRCA1/BRCA2-Mutationen, Lynch-Syndrom, familiäre Vorbelastung, Nulliparität, Endometriose und Übergewicht. Schutzfaktoren sind frühe Schwangerschaften, regelmäßige Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln und Tubenligatur.

Die Erkrankung verursacht oft unspezifische Symptome wie Blähungen, Bauchdistension, Unwohlsein im Beckenbereich oder Völlegefühl; viele Patientinnen präsentieren sich erst in fortgeschrittenen Stadien. Die Diagnose basiert auf gynäkologischer Untersuchung, Bildgebung (vordergründig transvaginaler Ultraschall; CT oder MRT zur Ausbreitung), Bluttests wie CA-125 und HE4. Ein endgültiger Nachweis erfolgt meist im Gewebe nach Operation oder Biopsie. Das Staging erfolgt nach FIGO.

Behandlung: In den meisten Fällen ist eine Debulking-Operation gefolgt von platinbasierter Chemotherapie Standard. Je nach Befund kommen intraperitoneale Chemotherapie, zielgerichtete Therapien wie Bevacizumab oder PARP-Inhibitoren (z. B. Olaparib, Niraparib, Rucaparib) zum Einsatz, oft auch als Erhaltungstherapie. Die Behandlungswahl hängt von Stadium, Subtyp und genetischen Merkmalen ab.

Prognose: Die Überlebenschancen sind stark stadiumabhängig und variieren mit dem histologischen Subtyp sowie dem Erfolg der Operation. Prävention und Risikoreduktion bei Hochrisikogruppen umfassen prophylaktische Salpingo-Oophorektomie und Lebensstilmaßnahmen.