Differensialdiagnoser

Differensialdiagnoser, eller differentiella diagnoser, är de möjliga orsaker som kan förklara en patients symtom eller kliniska fynd. Syftet är att systematiskt överväga relevanta tillstånd för att undvika att allvarliga sjukdomar förblir oupptäckta och att vägleda ytterligare utredning och behandling.

Vid klinisk bedömning samlas information genom anamnes och fysisk undersökning. En bred initial lista över rimliga orsaker skapas och prioriteras utifrån sannolikhet och allvarlighet. När ny data tillkommer smalnas listan; diagnostiska tester, bilddiagnostik och uppföljning används för att bekräfta eller utesluta alternativ. I praktiska förhållanden uppdateras differentialen kontinuerligt när ny information tillförs.

Ett typiskt exempel är bröstsmärta: differentialdiagnoser inkluderar hjärtinfarkt, stabil angina, lungembolism, aortadissektion, reflux och muskel-skelettsmärta. Liknande systematiska angrepp används vid andra symtom såsom buksmärta eller feber. Denna struktur underlättar kommunikation med patienter och dokumentation i journalen.

Viktiga begrepp och utmaningar är red flags, säker utredning och hantering av kognitiva bias som tillgänglighets-, förstärkningsbias och premature closure. Kliniska riktlinjer och uppföljning används för att minimera felbedömningar och säkerställa adekvat vård.

Användningen av differensialdiagnoser är central i medicinsk utbildning, i kliniskt beslutsfattande och i journalföring.