Diabetesbehandling

Diabetesbehandling är de medicinska och livsstilsbaserade åtgärder som syftar till att kontrollera blodglukoset hos personer med diabetes, förebygga komplikationer och förbättra livskvaliteten. Behandlingen varierar med typ: typ 1 kräver insulintillförsel; typ 2 inleds oftast med livsstilsförändringar och perorala läkemedel, ofta metformin, men kan behöva insulin eller andra läkemedel senare; graviditetsdiabetes hanteras för att skydda fostret och modern.

Målen med behandlingen är att hålla blodglukosnivåerna så nära normala som möjligt utan risk för akut eller långvarig hypoglykemi, samt att förebygga mikrovaskulära och makrovaskulära komplikationer. Mål och strategier anpassas individuellt av vårdgivare och påverkas av ålder, kön, andra sjukdomar och livssituation.

Livsstil utgör en central del av diabetesbehandlingen. Rekommenderas är regelbundna måltidsrutiner, en balanserad kost, viktkontroll vid behov och regelbunden fysisk aktivitet. Egenvård innefattar självövervakning av blodsocker eller användning av kontinuerlig glukosmätning samt utbildning i hur man klarar av svängningar i blodsocker, särskilt före och efter måltider eller träning.

Farmakologisk behandling varierar: typ 1-behandling består i huvudsak av insulinregimer med olika administration. Typ 2 behandlas först med livsstil och metformin; därefter kan kompletterande läkemedel som GLP-1-receptoragonister, SGLT2-hämmare, DPP-4-hämmare eller insulin behövas. Behandlingen följs upp regelbundet tillsammans med ett multidisciplinärt team.

Övriga insatser inkluderar regelbunden uppföljning av blodtryck, lipider och njurfunktion samt ögonbotten, fötter och vaccinationer. Graviditetsdiabetes kräver särskild vård och kontinuerlig justering av behandlingen.