Dentindefekte

Dentindefekte bezeichnen eine Gruppe von angeborenen Defekten des Zahnsystems, bei denen Dentin, dem Hauptsubstanz des Zahns unter dem Zahnschmelz, abnormal ausgebildet wird. Zu den wichtigsten Formen gehören Dentinogenesis imperfecta und Dentin-Dysplasie. Diese Zustände unterscheiden sich in Ursache, Verlauf und radiologischen Merkmalen, teilen aber häufig Merkmale wie erhöhte Zahnempfindlichkeit, frühzeitigen Verschleiß und eine erhöhte Bruchanfälligkeit.

Die meisten Dentindefekte sind genetisch bedingt und vererbbar. Dentinogenesis imperfecta entsteht typischerweise durch Mutationen im DSPP-Gen und wird oft autosomal dominant vererbt. Dentin-Dysplasie tritt in Typ I (radikuläre Form mit kurzen oder abnormal geformten Wurzeln) und Typ II (koronale Veränderungen) auf; beide Formen können unabhängig von anderen Erkrankungen auftreten.

Klinisch zeigen betroffene Zähne häufig eine auffällige Verfärbung (bläulich-transluzent bis bräunlich), einen schnellen Verschleiß, Frakturen und eine erhöhte Empfindlichkeit. Radiologisch werden bei Dentinogenesis imperfecta verdickte, verkürzte Kronen, kleine oder obliterierte Pulpakammern sowie verkürzte oder unregelmäßige Wurzeln beobachtet. Bei Dentin-Dysplasie variieren die radiologischen Merkmale je nach Typ, oft mit abnormal geformten Wurzeln und ungewöhnlichen Wurzelkanalstrukturen.

Diagnose und Behandlung basieren auf klinischer Untersuchung, Familienanamnese und Röntgenbefunden. Ziel ist der Erhalt der Zähne, ästhetische Rehabilitation und Funktionssicherung. Therapiemethoden umfassen frühzeitige Fluoridierung, Versiegelungen, direkte oder indirekte Restaurationen, Kronen oder Veneers, sowie Wurzelkanalbehandlungen bei Pulpaproblemen. In schweren Fällen können Extraktionen und Implantate oder Brücken erforderlich sein. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und eine genetische Beratung helfen, Langzeitverlauf und Familienplanung zu unterstützen.