DaumenGrundgelenk

Das Daumen-Grundgelenk, anatomisch als articulatio metacarpophalangea pollicis bezeichnet, ist der Gelenkverband zwischen dem ersten Metakarpalknochen (Daumenmetakarpal) und dem proximalen Phalanx des Daumens. Es bildet das proximalste Glied einer der wichtigsten Greif- und Oppositionsstrukturen der Hand.

Anatomie und Biomechanik: Das Daumen-Grundgelenk gehört zu den ellipsoiden (konduktiven) Gelenken mit zwei Freiheitsgraden. Es ermöglicht Flexion und Extension sowie Abduktion und Adduktion des Daumens, wodurch der Daumen gegenüber den anderen Fingern ein opposierbares Greifen ermöglicht. Das Gelenk besitzt eine Gelenkkapsel, die durch Bänder stabilisiert wird, darunter ulnare und radiale Kollateralbänder sowie eine ventrale Platte (volar plate). Zusätzlich tragen Sehnen des thenar-Muskulaturkomplexes, insbesondere der Muskelbauch des Flexor Pollicis Longus sowie des Abductor Pollicis Brevis, zur Führung und Stabilisierung bei. In der Palmarregion befinden sich oft kleine Sesambeine in den umliegenden Sehnen.

Funktion und Bedeutung: Das Grundgelenk leistet zusammen mit dem Daumenwurzelgelenk (Karpometakarpalgelenk) einen zentralen Beitrag zur Griffkraft, Daumenabstellung und Feinmotorik. Es ist maßgeblich an der oppositionellen Bewegung beteiligt, die den Daumen gegenüber dem kleinfinger ausrichtet und so präzise Greif- und Pinch-Bewegungen ermöglicht.

Klinik und Pathologie: Häufige Probleme betreffen das Daumen-Grundgelenk durch Traumata, Belastungsreizung oder Degeneration. Ulnar-collateral-Ligament-Sprain (häufig bei pinch- oder Verteidigungstrauma) und Arthrose im MCP-Gelenk gehören zu den häufigsten Befunden. Klinisch zeigen sich Schmerzen an der Daumenbasis, Schwellung, Instabilität bei Belastung und eingeschränkte Beweglichkeit. Bildgebend helfen Radiographie, Ultraschall und MRT zur Beurteilung von Knochenveränderungen, Bandverletzungen und Gewebeeinziehungen.

Im Alltag gilt das Daumen-Grundgelenk als zentraler Bestandteil der Handfunktion, dessen Integrität entscheidend für Greifen, Festhalten und feine Handbewegungen ist.