DünndarmMotilität

Dünndarmmotilität bezeichnet die motorische Aktivität des Dünndarms, der aus Duodenum, Jejunum und Ileum besteht. Sie umfasst segmentierende Bewegungen zur Mischung und Verdauung sowie peristaltische Wellen, die den Darminhalt fortbewegen. Zusätzlich kommt in der Fastenphase ein periodisch wiederkehrendes Muster vor: der Migrating Motor Complex (MMC).

Physiologie: Die Grundrhythmen der Dünndarmmuskulatur werden durch langsame Wellen (Slow Waves) der glatten Muskulatur erzeugt, deren Frequenz von Interstitiellen Zellen von Cajal (ICC) initiiert wird. Kontraktionen werden durch Aktionspotenziale ausgelöst, die die Erregbarkeit der glatten Muskulatur erhöhen. Die Aktivität wird durch das enterische Nervensystem (Plexus myentericus/Auerbach) und durch das autonome Nervensystem moduliert. Segmentation mischt den Darminhalt, während peristaltische Wellen fortschreiten. Die MMC findet im Fasten statt und endet, wenn Nahrung ankommt, woraufhin sich die Motilität ändert.

Regulation und Hormone: Motilität wird von Neurotransmittern wie Acetylcholin (fördert Kontraktion) sowie NO und VIP (Relaxation) gesteuert. Hormone wie Motilin spielen eine Schlüsselrolle beim MMC in der Fastenperiode, während Cholecystokinin, Sekretin und Ghrelin weitere Modulationen der Dünndarmmotilität ausüben.

Funktion und Bedeutung: Durch segmentierende Aktivität wird der Darminhalt mit Enzymen und Gallensekreten vermischt und zur Resorption vorbereitet, während Propulsionswellen ihn Richtung Ileum bzw. Kolon bewegen. Eine koordinierte Motilität ist essenziell für Verdauung, Nährstoffaufnahme und Aufrechterhaltung der Barrierefunktion.

Klinische Relevanz: Störungen der Dünndarmmotilität umfassen Ileus und funktionale Motilitätsstörungen mit Symptomen wie Übelkeit, Blähungen und Malabsorption. Die Diagnostik umfasst Dünndarmmanometrie, Transitzeitmessung und Wireless Motility Capsule (WMC); Bildgebung und klinische Beurteilung ergänzen die Bewertung.