Custoefetividade

Custo-efetividade, ou avaliação de custo-efetividade, é uma abordagem da economia da saúde que analisa a relação entre custos e resultados de diferentes intervenções com o objetivo de informar decisões sobre alocação de recursos. Em termos práticos, busca identificar quais ações proporcionam maior benefício em saúde por unidade de recurso consumido, levando em conta custos diretos, indiretos e, quando pertinente, custos intangíveis medidos de forma adequada.

Em uma avaliação de custo-efetividade, geralmente se comparam intervenções por meio do custo incremental por efeito adicional, expresso frequentemente como ICER (incremental cost-effectiveness ratio). Os resultados costumam utilizar unidades de efeito como anos de vida ganhados (AV), anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) ou anos de vida ajustados por DALYs. A análise envolve definição do problema, identificação de custos e efeitos, coleta de dados, valoração econômica e a execução de análises de sensibilidade para enfrentar incertezas.

É parte de uma família de métodos de avaliação econômica. A avaliação de custo-efetividade pode ser distinta de custo-benefício (que expressa efeitos em dinheiro) e de custo-minimização (quando efeitos são equivalentes). Em CEA utiliza-se uma unidade de efeito; em CBA converte tudo em moeda; em CUA utiliza QALYs como unidade de efeito.

Limites e considerações incluem dependência de dados locais de custos, utilidades de qualidade de vida e tempo de observação, o que afeta a transferibilidade entre contextos. Questões éticas e de equidade também podem não ficar totalmente capturadas, exigindo análises adicionais sobre impactos em diferentes grupos populacionais e cenários de desigualdade.

Aplicações típicas incluem orientação de políticas de saúde, decisões de cobertura de planos, escolha de programas de intervenção e avaliação de novos medicamentos ou tecnologias em sistemas de saúde.