Cirkulationsstörningar

Cirkulationsstörningar är en övergripande term för tillstånd som påverkar blodflödet i kroppens artärer, vener och lymfkärl. De kan leda till ischemi, ödem eller lymfatiska störningar och varierar beroende av vilken kärlgrupp som är drabbad samt i vilken kroppsdel.

Orsakerna är varierade och inkluderar ateroskleros, trombos och emboli i artärer, venös insufficiens och djup ventrombos i venerna, samt lymfatiska störningar. Tillståndet delas ofta in i arteriella störningar (ischemi och claudikation), venösa störningar (ödem och bensår) och lymfatiska störningar.

Symtomen beror på lokalisation. Arteriella störningar ger ofta smärta vid gång, blek eller kall hud och nedsatt puls. Venösa störningar orsakar svullnad, tyngdkänsla och ibland sår. Lymfatiska störningar ger långvarig svullnad och ökad infektionskänslighet. Akuta tillstånd såsom djup ventrombos eller lungemboli kräver omedelbar vård.

Diagnostik kombinerar klinisk bedömning med mätningar såsom ankel–arm-index (ABI), duplex-ultraljud och bilddiagnostik som CT- eller MR-angiografi. Vid behov görs även hjärtutredning och blodprover.

Behandling syftar till att återställa eller skydda blodflödet och förebygga komplikationer. Livsstilsförändringar, riskfaktorkontroll och farmakoterapi (t.ex. antiplatelet eller anticoagulantia, statiner och blodtryckssänkande läkemedel). Vid venösa störningar används kompression och i vissa fall kirurgiska eller endovaskulära ingrepp. Lymfödem behandlas med lymfödemrehabilitering och kompression.

Prognos varierar mycket och beror på orsaken samt hur snabbt behandling ges. Förebyggande inkluderar rökstopp, regelbunden motion, viktkontroll och behandling av diabetes, hypertoni och hyperlipidemi.