Bronkiolitt

Bronkiolitt er en inflammatorisk sykdom som rammer de små luftveiene i lungene, bronkiolene, og fører til tetthet og pustevansker. Den er den vanligste nedre luftveisinfeksjonen hos spedbarn og små barn, særlig under to år.

Årsaker og risikogrupper: Virusinfeksjoner står bak de fleste tilfeller, spesielt respiratorisk syncytialt virus (RSV). Andre virus som kan gi bronkiolitt inkluderer rhinovirus, adenovirus og influensavirus. Risiko faktorer inkluderer prematuritet, tilleggssykdommer i hjerte eller lunger, og eksponering for tobaksrøyk i hjemmet.

Symptomer og forløp: Infeksjonen starter ofte som forkjølelse med rennende nese og hoste. Etter noen dager utvikles tegn på åndedrettsbelastning, som rask pust, bruk av hjelpemuskulatur, nesebor-spredning, piping og redusert matinntak eller dehydrering. De fleste barna blir bedre i løpet av 1–2 uker, men hoste kan vare lengre.

Diagnose: Basert på alder, symptomer og fysisk undersøkelse. Pulsoksymetri brukes for å vurdere oksygenmetning. Røntgen er sjelden nødvendig, og viruspåvisning gjøres i visse tilfeller for smitteovervåkning, men har vanligvis liten klinisk betydning for behandlingen.

Behandling: Hovedandelen er støttende. Tilgjengelig behandling inkluderer tilstrekkelig væske, rensing av nese og luftveier, og oksygen ved oksygenmetning under akseptable grenser. De fleste behandles hjemme. Rutinemessig bruk av bronkodilatatorer eller kortikosteroider anbefales ikke.

Forebygging og prognose: De fleste blir friske innen en til to uker. Risiko for komplikasjoner er lav, men kan omfatte alvorlig respirasjonssvikt hos svært små eller med comorbiditet. Forebygging inkluderer god håndhygiene, unngå tobakk, amming, og RSV-profylakse (palivizumab) for høy-risiko spedbarn i RSV-sesongen.