Blutzuckermonitoring

BlutzuckerMonitoring bezeichnet die Messung und Überwachung des Blutzuckerspiegels zur Unterstützung der Diabetesbehandlung. Ziel ist es, den Spiegel im Zielbereich zu halten, Hypoglykämien und Hyperglykämien zu vermeiden und Langzeitkomplikationen zu reduzieren.

Die wichtigsten Messmethoden sind die Selbstmessung des Blutzuckers (SMBG) mittels Fingerstich und Blutzuckermessstreifen, die einen aktuellen Punktwert liefern, sowie kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) mit Sensoren unter der Haut, die Glukosewerte fortlaufend erfassen, Trends anzeigen und Warnungen bei drohenden Abweichungen liefern. Eine Zwischenform ist die Flash-Glukoseüberwachung, bei der der Messwert durch Ablesen eines Sensors ermittelt wird. Praktisch bedeuten CGM- und FGM-Daten oft einen besseren Überblick über die Tages- und Nachtverläufe als einzelne SMBG-Messungen. Alle Systeme messen Gewebezucker, der zeitlich leicht verzögert sein kann im Vergleich zum Blutwert; gelegentlich sind Kalibrierungen erforderlich.

In der Praxis finden BlutzuckerMonitoring-Anwendungen vor allem bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes, in der Schwangerschaftsdiabetes und in der stationären Versorgung Anwendung. Die erfassten Daten unterstützen Therapienentscheidungen zur Insulingabe, Ernährung und Bewegung. Wichtige Kennzahlen sind HbA1c, die mittlere Blutzuckerebene über Monate, sowie Time-in-Range (TIR) und Zeit in Hypo-/Hyperglykämie. Solide Monitoring-Strategien verbessern in der Regel die Blutzuckerkontrolle und reduzieren Risikose.

Zu den Herausforderungen gehören Messungen in der Interstitialflüssigkeit, deren Verzögerung gegenüber Blutwerten, Kalibrierungs- und Wartungsbedarf, Kosten, Hautreizungen durch Sensoren und Datenschutzaspekte. Eine individuelle Wahl zwischen SMBG, CGM oder Kombination hängt von medizinischen Zielen, Lebensstil und Ressourcen ab.