Blodcellproduktion

Blodcellproduktion, eller hematopoies, är processen där blodceller bildas från hematopoetiska stamceller i benmärgen. Denna kontinuerliga process upprätthåller ett konstant antal röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodomloppet.

Hos vuxna sker huvuddelen av hematopoiesen i benmärgen. Under fosterutvecklingen är levern och mjälten viktiga producenter, medan den senare övergår till benmärgen som primär plats för nya blodceller.

Cellerna härstammar från hematopoetiska stamceller som delar sig och skiljer sig i två huvudlinjer: myeloid och lymfoid. Myeloid ger röda blodkroppar (erytrocyter), de flesta vita blodkroppar (granulocyter och monocyter) samt trombocyter. Lymfoid ger lymfocyter (B-, T- och NK-celler). Hematopoiesen omfattar erytropoes, granulopoies, monocytopoies och trombopoies för olika celltyper.

Produktionen regleras av ett nätverk av tillväxtfaktorer och transkriptionsfaktorer samt av den mikro-miljö i benmärgen där utvecklingen sker. Erytropoetin (EPO) stimulerar erytrocytopoesen; trombopoetin (TPO) främjar trombocytproduktionen. Cytokiner som G-CSF och GM-CSF främjar utvecklingen av olika vita blodkroppar. Transkriptionsfaktorer som GATA-1 och PU.1 styr utvecklingsvägarna.

Livslängden för cellerna varierar: erythrocyter lever cirka 120 dagar, trombocyter omkring 7–10 dagar, medan vita blodkroppar har olika livslängder beroende på typ.

Flera sjukdomstillstånd påverkar blodcellproduktion, bland annat aplastisk anemi, järnbristanemi, leukemier och myelodysplastiska syndrom. Diagnostik innefattar blodprov och benmärgsbiopsi; behandling kan innefatta transfusioner, stimulering av hematopoesen med tillväxtfaktorer och i svåra fall stamcells- eller benmärgs transplantation.