Beckenbodenstörungen

Beckenbodenstörungen bezeichnen Erkrankungen des Beckenbodens, der Muskeln, Bindegewebe und Haut, die die Beckenorgane stützen. Zu den häufigsten Symptomen gehören Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz, Beckenbodenschmerz sowie Prolaps der Beckenorgane wie Blase, Gebärmutter oder Enddarm. Beckenbodenstörungen betreffen meist Frauen, insbesondere nach Schwangerschaften und der Menopause; auch Männer können betroffen sein, oft mit chronischen Schmerzen oder nach Operationen.

Zu den Risikofaktoren gehören Schwangerschaft, Geburt, Übergewicht, Alter, chronischer Husten, Verstopfung, schweres Heben, frühere Beckenoperationen und Strahlenbehandlung. Die Diagnostik basiert auf Anamnese und körperlicher Untersuchung; oft werden zusätzlich Blasentagebuch, Belastungstests oder urodynamische Untersuchungen durchgeführt; bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT können Hinweise geben.

Die Behandlung richtet sich nach Art und Schwere der Störung. Grundsätzlich kommen konservative Maßnahmen zuerst infrage: Beckenbodenmuskeltraining (Kegel-Übungen) und ggf. Biofeedback, individuelle Bewegungs- und Belastungsempfehlungen, Gewichtsreduktion, Behandlung von Verstopfung und Rauchstopp. Bei Prolaps können Pessare zur temporären Entlastung oder in fortgeschrittenen Fällen operative Rekonstruktionen eingesetzt werden. Medikamentöse Therapien zielen oft auf übermäßige Blasen- bzw. Drangentleerung ab. Bei Harninkontinenz kommen operative Optionen wie Schlingen-Operationen oder andere Beckenboden- bzw. Blasenoperationen in Betracht.

Die Prognose variiert; viele Betroffene profitieren erheblich von Beckenbodentherapie und konservativen Maßnahmen, während manche eine operative Behandlung benötigen. Prävention fokussiert auf regelmäßiges Beckenbodentraining, Vermeidung von Überlastung, Behandlung von Verstopfung und ein gesundes Gewicht.