Avföringsproblem

Avföringsproblem är ett samlingsbegrepp för förändringar i avföringens frekvens, konsistens eller kontroll. Vanliga tillstånd inkluderar förstoppning (ofullständig eller svår tarmtömning), diarré (mjuk eller lös avföring), fekal inkontinens samt smärta vid defekation. Andra problem kan vara blod i avföringen, uppblåsthet eller känsla av ofullständig tömning.

Orsakerna är varierande och kan vara livsstilsrelaterade, medicinska eller sambandna med underliggande sjukdomar. Faktorer som hög fiberkost eller tillräcklig vätskeintag, fysisk inaktivitet, eller mediciner såsom opioider och vissa antacida kan påverka tarmrörelserna. Sjukdomar som IBS, IBD, celiaki, sköldkörtelrubbning eller diabetes, infektioner och tarmrörelsebegränsningar kan ligga bakom. Äldre personer kan drabbas av fekal impaktion eller bäckenbottenproblem som påverkar kontrollen.

Symtombilden varierar men kan inkludera förändrad avföringsfrekvens eller konsistens, smärta vid tarmtömning, känsla av ofullständig tömning, behov av att anstränga sig, blod i avföringen samt buksmärta eller uppblåsthet.

Diagnostik bygger på medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive rektalundersökning. Vid behov kan blod- och avföringsprov, bilddiagnostik eller endoskopi användas för att klargöra orsaken.

Behandling är oftast inriktad på orsak och livsstilsfaktorer. Råd om ökat fiberintag (cirka 25–30 g/dag), tillräcklig vätska och regelbunden motion är centrala. Laxermedel eller tarmstabiliserande behandling kan användas vid förstoppning, medan diarré hanteras med vätskeersättning och antidiarroéreaktioner. Vid IBS eller andra funktionella problem kan kost- och beteendeterapier vara till hjälp. Förebyggande åtgärder inkluderar regelbundna toalettvanor, fiberrik kost, vätska och motion.

Sök vård vid ihållande eller försämrade symptom, blod i avföringen, oförklarad viktminskning eller uttalade buksmärtor.