Alveolærtilarteriell

Alveolærtilarteriell er et begrep innen lungemedisin som beskriver blodtilførselen til alveolene via de minste arteriolegrenene og de tilstøtende kapillærene i lungevevet. Denne mikrosirkulasjonen utgjør en sentral del av lungens alveolære sirkulasjon og er tett koblet til gassutvekslingen mellom luften i alveolene og blodet i kapillærene.

Anatomi og fysiologi: Pulmonale arterioler grenser seg i et tett kapillærnettverk som omslutter hvert alveol, og tillater utveksling av oksygen og karbondioksid over alveoleveggene. Perfusjonen reguleres i samspill med ventilasjonen, og regional hypoksi kan utløse hypoksisk vasokonstriksjon som omdirigerer blodstrømmen mot bedre ventilerte områder for å forbedre ventilasjon- og perfusjonsforholdene.

Klinisk betydning: Endringer i alveolærtilarteriell perfusjon kan bidra til eller føre til ventilasjons-perfusjonsmismatch, som er viktig i tilstander som ARDS, pulmonal hypertensjon, emboli og visse kroniske lungesykdommer. Økt eller redusert perfusjon påvirker oksygentilførselen og karbondioksidutskiftningen.

Måling og vurdering: Klinisk kan alveolærtilarteriell perfusjon vurderes indirekte gjennom analyse av alveolær–arteriell oksygengradient (A-a-grad) og ved bildediagnostikk som V/Q-scanning eller CT-angio for å kartlegge perfusjon i alveolene. Pulmonal funksjon og gassutveksling gir ytterligere informasjon om effekt på oksygen- og karbondioksidtransport.

---