Adenosinvirkninger

Adenosinvirkninger er bivirkninger knyttet til brug af adenosin, et korttidsvirkende antiarytmisk medikament som ofte anvendes ved supraventrikulær takykardi (SVT) for å få tilbake normal sinusrytme. Adenosin virker ved å aktivere A1-receptorer i AV-noden, hvilket midlertidig nedsætter ledningen gjennom AV-knuden. Halveringstiden er svært kort, noen få sekunder, og bivirkninger er derfor vanligvis kortevarige.

De mest vanlige bivirkningene er ansigtsrødme og flushing, brystsmerter eller en følelse av trykk i brystet, åndenød eller kortvarig åndenød, hodepine, svimmelhet, kvalme, og en metallisk smak i munnen. Mange pasienter opplever også en midlertidig følelse av varme eller ubehag etter injeksjonen.

Sjeldne, men potensielt alvorlige bivirkninger inkluderer betydelig bradykardi eller AV-blokk (noe som kan kreve midlertidig tiltak eller pacing), arytmier, hypotensjon og i enkelte tilfeller synkope. Bronchospasm kan forekomme hos personer med astma eller alvorlig KOL; slike pasienter må vurderes nøye før behandling.

Kontraindikasjoner inkluderer høygradig AV-blokk (andre- eller tredjegrad) uten pacemaker og symptomatisk bradykardi, samt kjent hypersensitivitet. Risiko kan øke hos personer med betydelig astma eller alvorlige luftveissykdommer.

Interaktioner: methylxanthiner som kaffe og teophyllin kan motvirke adenosinens virkning, mens dipyridamol kan øke effekten. Ved behov for implantat eller annen behandling kan dosejustering være nødvendig.

Administrasjon og overvåking: adenosin gis som en rask intravenøs bolus etterfulgt av en rask saline-flush, vanligvis i startdoser 6 mg, deretter 12 mg og eventuelt 12 mg til konvertering; totale dose kan være opptil ca. 30 mg. Pasienten må monitoreres kontinuerlig med ECG og blodtrykk under hele prosedyren, og utstyr for akutt behandling av alvorlige reaksjoner bør være tilgjengelig.