émbolo

Êmbolo é uma massa intravascular desprendida que se desloca pela corrente sanguínea até ficar presa em um vaso menor, provocando obstrução vascular e isquemia. Embora o êmbolo mais comum tenha origem trombótica, ele pode consistir de ar, gordura, material séptico, fragmentos tumorais ou líquido amniótico. O êmbolo tromboembolico costuma surgir a partir de trombose venosa profunda e alcançar a circulação pulmonar, causando embolia pulmonar. Êmbolos de gordura aparecem após fraturas ósseas; êmbolos de ar podem ocorrer em procedimentos médicos ou trauma; êmbolos sépticos, tumorais ou de líquido amniótico são associados a contextos específicos, como infecção, câncer ou parto.

Conseqüências clínicas variam conforme o sítio de oclusão. A embolia pulmonar pode causar dispneia, dor torácica, hipóxia e choque; embolias sistêmicas podem levar a acidente vascular cerebral, infarto ou isquemia de órgãos. O diagnóstico envolve avaliação clínica e imagens, como tomografia computadorizada de pulmões com angiografia, ultrassonografia Doppler para veias profundas, ressonância magnética ou tomografia do cérebro, além de marcadores como D-dímero (não específico).

Tratamento depende da etiologia e da gravidade. Em êmbolos tromboembolicos, a anticoagulação é fundamental; em casos graves pode-se indicar trombólise sistêmica ou dirigida ou embolectomia percutânea ou cirúrgica. Em certos pacientes, filtros de veia cava podem prevenir recorrência de embolia pulmonar. O manejo da condição de base e o suporte de hemodinâmica e oxigenação são essenciais.

Etymologia: o termo deriva do grego embolos, que significa obstáculo, e foi adotado no português como êmbolo.