värmevallningar

Värmevallningar är plötsliga hettautbrott som sprider sig över ansikte och övre kroppshalva, ofta åtföljda av rodnad, svettningar och ibland snabb puls. De varar oftast från några sekunder till några minuter och uppträder främst i perimenopaus eller menopaus hos kvinnor. Mindre vanliga orsaker inkluderar läkemedel eller vissa sjukdomar hos män.

Orsaken är minskat östrogen som påverkar kroppens temperaturreglering i hypothalamus. Riskfaktorer är rökning, övervikt och hög alkoholkonsumtion. Vissa läkemedel (t.ex. vissa antidepressiva) eller sjukdomar som sköldkörtelhypofunktion kan också bidra.

Symtomen varierar i frekvens och intensitet. Vissa har få episoder, andra flera gånger dagligen. Nattliga svettningar kan störa sömnen och påverka vardagen.

Diagnos görs oftast kliniskt av beskrivningen och åldern. Vid plötslig debut hos män eller om symtomen pekar mot annan sjukdom bör utredning övervägas (t.ex. sköldkörtelstatus).

Behandling fokuserar på livsstilsåtgärder först: svalklädda kläder, rumstemperatur, undvikande av alkohol, koffein och mycket varma drycker, regelbunden motion och viktkontroll. Hormonterapi med lågdos östrogen är mest effektiv men används varsamt beroende på ålder och tidigare sjukdomar. Icke-hormonella alternativ som SSRI/SNRI (t.ex. venlafaxin), gabapentin eller klonidin kan hjälpa vissa. Man bör undvika vissa antidepressiva hos patienter som tar tamoxifen.

Värmevallningar upphör oftast inom några år men kan kvarstå längre hos en del. Behandling och uppföljning bör individualiseras i samråd med vårdgivare, särskilt vid samtidig cancersjukdom eller hormonrelaterade tillstånd.