underkänslighet

Underkänslighet, vanligtvis kallat hypoestesi i medicinska sammanhang, är en nedsättning av förmågan att uppfatta sensorisk stimulans. Den kan vara lokaliserad till ett specifikt område eller vara vidgade. Den skiljer sig från total anestesi (helt utebliven känsel) och från hyperestesi (ökad känslighet). Underkänslighet följer ofta nervernas försörjningsområden och kan förekomma tillsammans med andra sensoriska störningar som parestesier eller dysestesi.

Orsakerna är varierade och inkluderar perifer nervskada vid diabetes eller alkoholrelaterad neuropati, karpaltunnelsyndrom och andra kompressionsskador, centrala skador som stroke, samt sjukdomar i centralnervsystemet. Även vitaminbrist (till exempel B12), infektioner, autoimmuna tillstånd, metabola störningar, mediciner och tidigare strålbehandling kan bidra. Underkänslighet kan vara medfödd eller förvärvad.

Klinisk bild varierar beroende på orsak och område. Vanliga tecken är bortfall eller reduktion av beröringskänsla, samt nedsatt känsel inför beröring, temperatur och vibration. I vissa fall förekommer parestesier eller dysestesi, medan smärtupplevelsen kan vara påverkad eller oförändrad i det drabbade området.

Diagnostik bygger på klinisk undersökning och sensoriska tester (till exempel beröring och vibration, temperatur, monofilament). Vidare kan bild- och neurofysiologiska undersökningar användas, likaså blodprover för att utesluta orsaker som diabetes, vitaminbrist eller sköldkörtelrubbningar.

Behandling fokuserar på att åtgärda underliggande orsak, förebygga skada och stödja funktion. Exempel är bättre blodsockerkontroll vid diabetes, avlastning av nerv, tillskott vid brist samt rehabilitering och fysisk träning. Prognos varierar och beror på orsakens reversibilitet; vissa tillstånd förbättras med behandling, andra kräver långvarig hantering och säkrare skydd av berörda områden.

---