transkateterballongvidgning

Transkateterballongvidgning är en medicinsk procedur för att vidga förträngningar i blodkärl genom en uppblåsbar ballong som förs till platsen via en kateter. Vid koronarkärlssjukdom används ofta en radial- eller femoralåtkomst. Röntgenfluoroskopi och kontrastmedel används för att guida katetern till området med nedsatt diameter. Ballongen blås upp tillfälligt, vilket pressar tillbaka plack och återställer kärlns lumen. I många fall placeras en stent för att stödja kärlväggen och förhindra återförträngning; stenter kan vara konventionella stent eller läkemedelsavgivande stent.

Indikationer omfattar symtomgivande kärlinsufficiens och risk för hjärtinfarkt vid koronarsjukdom, samt perifer kärlsjukdom i benen eller andra dilaterbara kärl där förbättrad blodström behövs. Behandlingen används ofta som alternativ eller komplement till medicinsk behandling och livsstilsförändringar, samt som snabbt räddningsförfarande vid vissa hjärtinfarktfall.

Tekniken innebär vanligtvis lokalbedövning och kortvarig inläggning av kärlen. Efter proceduren följs patienten ofta med blodtryckskontroller och återhämtning i övervakningsrum. Uppföljning kan innefatta bilddiagnostik och medicinering, särskilt antitrombotiska medel och kolesterolsänkande behandling.

Risker och komplikationer inkluderar kärlskada som dissektion eller ruptur, embolisering, blödning vid åtkomstpunkten, infektion, allergisk reaktion mot kontrastmedel och kontrastrelaterad nefropati. Restenos kan utvecklas, särskilt utan stent eller hos vissa patientgrupper.

Historiskt utvecklades transkateterballongvidgning i slutet av 1970-talet av Andreas Gruentzig och har sedan dess blivit en central metod inom interventional radiologi och kardiologi. Resultatet och behovet av ytterligare intervention varierar mellan patienter och kärltyp. Relaterade behandlingar inkluderar bypasskirurgi och olika typer av stent- och läkemedelsbehandling.