thoraxkirurgiska

Thoraxkirurgi är en kirurgisk specialitet som behandlar sjukdomar och tillstånd i bröstkorgen, inklusive lungor, pleura, mediastinum, esofagus och thoraxvägg. Verksamheten omfattar både diagnostiska och terapeutiska ingrepp samt behandling av skador och trauma i bröstkorgen. Målet är att återställa andningsfunktion, lindra symtom och behandla cancer eller andra sjukdomar i området. Arbetet sker ofta i nära samarbete med onkologi, anestesi, radiologi och rehabiliteringsteam.

Vanliga indikationer är lungcancer och mesoteliom som kräver lobektomi, pneumonektomi eller segmentektomi; esofageal cancer som kräver esofagektomi; thymom och andra mediastinala tumörer; återkommande pneumothorax eller andra pleurala sjukdomar som kan kräva pleurodes eller pleurektomi. Kirurgiska ingrepp kan också omfatta bullektomi vid behandling av stora luftblåsor och revision av thoraxväggen vid tumörer.

Teknikerna har genomgått stor utveckling. Under senaste årtiondena har videotorakoskopisk kirurgi (VATS) och robotassisterad thoraxkirurgi blivit vanliga metoder för flera ingrepp, ofta med mindre smärta och snabbare återhämtning jämfört med öppen kirurgi via thorakotomi. Mediastinala ingrepp, såsom mediastinoskopi, används för diagnostik och planering. Multimodala behandlingsstrategier inkluderar även preoperativ bildstyrd planering och onkologi.

Postoperativt krävs noggrann smärthantering, hantering av bröstkorgsdränage och fokuserad fysioterapi för att främja lungventilation och tidig mobilisering. ERAS-protokoll används allt oftare för att minska komplikationer och förkorta vårdtiden. Resultat varierar beroende på sjukdomens art och patientens hälsa.

Utbildning inom thoraxkirurgi kräver läkarexamen följt av specialistutbildning i thoraxkirurgi och certifiering i kirurgisk specialitet. Den framtida utvecklingen präglas av ökad användning av minimalt invasiva metoder, robotik och förbättrad perioperativ vård.