südamekoormust

Südamekoormus ehk südame töömaht kirjeldab südamele vajaliku töö kogust, et tagada organismi metaboolsete vajaduste rahuldamine ja piisav verevarustus. Koormus sõltub südame väljapumbatava vere mahust (südame löögimaht) ning südame löögisagedusest; lisaks mängivad rolli preload (veremahu ettevalmistus südamel) ja afterload (vereringe vastupidavus), samuti südame kontraktsioonivõime. Suur koormus suurendab müokardi hapnikunõudlust ja võib olla märgiks või kaasav faktor südamehaigustes.

Mõõtmine ja näitajad: koormust hinnatakse sageli pulsi ja vererõhu põhjal, näiteks rate-pressure product (RPP = HR × SBP). Müokardi hapnikutarbimise hindamiseks kasutatakse lisaks uuringuid nagu echokardiograafia ja vajadusel invasivseid hemodünaamilisi mõõtmisi ning koormustesti, mis annavad teavet südame töötempo ja verevarustuse kohta.

Kliiniline tähendus: pikaaegne suur südamekoormus võib suurendada isheemia riski, vallandada või süvendada südamepuudulikkust ning viia vasaku vatsakese hüpertroofia tekkeni. Väike koormus võib viidata bradükardiale, südame outputi vähesusele või muude südamehäiretega seotud piirangutele.

Juhtimine: koormuse vähendamine ja põhisündroomi ravimine on esmaseks eesmärgiks. Ravimid, mis vähendavad koormust, hõlmavad beeta-blokaatorid (rahulik südame löögisagedus ja kontraktsioon), vasodilataatorid ja vajadusel ACE-inhibiitorid/ARB-d. Aneemia korrigeerimine ning hüpertensiooni kontroll on olulised. Füüsiline aktiivsus ja eluviisi muutused võivad koormust optimeerida, kuid need tuleb patsiendi seisundile kohandada ja arstiga kooskõlastada.