sydänjohtoverkostossa

Sydämen johtoverkostossa tarkoitetaan sydämen sähköistä johtoketjua, joka koordinoi sydämen rytmin ja varmistaa sydämen tehokkaan supistumisen. Sen keskeiset osat ovat SA-solmu (sinussolmuke), joka yleensä toimii normaaliin tahtiin sydämen tahdistimena, AV-solmu (atrioventrikulaarisolmu), joka välittää impulsseja eteisistä kammiin ja antaa niille pienen viiveen, His-kimppu sekä oikea ja vasen kimpunhaara sekä Purkinjen säikeet, jotka johtavat impulssin nopeasti kammiin.

Impulssi alkaa SA-solmukkeesta ja leviää eteisten lihaksiin, jolloin ne supistuvat. Sitten impulssi etenee AV-solmun kautta kammiin, jossa tapahtuu viiveen vuoksi ajan antaminen eteisten ja kammojen väliin. Tämä viive on tärkeä, jotta kammiot ehtivät täyttää itsensä ennen supistumistaan. Impulssi jatkaa His-kimppua pitkin ja jakautuu oikeaan ja vasempaan kimpunhaaraan sekä Purkinjen säikeisiin, jotka nopeuttavat kammiom potkurin synchroniaalisesta supistumisesta.

Sydänjohtoverkostoa kohtaan vaikuttavat autonominen hermosto ja hormonaaliset tekijät. Sympaattinen aktivaatio nostaa sykettä ja nopeuttaa johtuvuutta, kun taas parasympaattinen järjestelmä hidastaa sitä. Adrenaliini ja muut kortikosternaaliset hormonit voivat lisäksi säädellä rytmiä ja johtuvuutta.

Häiriöt sydämen johtoverkostossa voivat tuottaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi sinusrytmin poikkeavuudet (liian matala tai liian korkea syke) tai AV-johtumisen häiriöt sekä kimpunhaaroissa ilmenevät luustohäiriöt voivat aiheuttaa huimausta, epäsäännöllistä sykettä tai synkopiaa. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin sekä elektrokardiografiaan (ECG) ja mahdollisesti lisätutkimuksiin kuten Holter- tai stressitesteihin.