statinokkal

A statinokkal végzett terápia a lipidcsökkentő kezelés egyik alapköve. A statinok olyan gyógyszerek, amelyek HMG-CoA-reduktáz gátlásával mérik a máj koleszterinszintézisét. Ennek következtében nő a máj LDL receptorainak száma, ami a vérben keringő alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) csökkenéséhez vezet. Kis mértékben növelik a HDL-koleszterin arányát és mérséklik a triglycerideket is.

Fő indikációk közé tartozik a magas koleszterinszint és atheroscleroticus szív- és érrendszeri betegségek (ASCVD) kockázatának csökkentése: primer prevenció magas kockázatú egyéneknél, másodlagos prevenció események után, valamint familiáris hipercholeszterinaemia vagy kevert dyslipidaemia kezelése. Bizonyítottan csökkentik a szívinfarktus és stroke kockázatát, és részt vesznek a komplett kockázatkezelésben.

Biztonság és mellékhatások: leggyakoribb panaszok közé tartozik az izomfájdalom és gyengeség; ritkán myositis vagy rhabdomyolysis. Emelkedett májenzimszint és ritkán májkárosodás fordulhat elő. Növelhetik a vércukorszintet és kis mértékben a cukorbetegség kockázatát is. Interakciók: bizonyos fibrátokkal, ciklosporinnal vagy erős interakciót okozó gyógyszerekkel fokozott figyelmet igényelnek.

Monitoring: kiinduláskor és dózismódosítás után lipidpanel és májenzimszint ellenőrzése javasolt; izomfájdalom vagy gyengeség esetén CK mérés ajánlott. Terhességben és szoptatás alatt általában kerülendő. Gyermekeknél és idősekben a dózis egyénre szabott.

Választék és gyakorlat: számos hatóanyag létezik, például atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin és pitavastatin; gyakran generikus formában is elérhetők. Az életmódbeli változtatások továbbra is kiemelt szerepet játszanak.

---