spinothalamische

Spinothalamische Bahn, auch Tractus spinothalamicus, ist ein aufsteigender sensorischer Pfad des zentralen Nervensystems. Sie vermittelt Schmerz-, Temperatur- und grobe Berührungsempfindungen von der Peripherie zum Gehirn und gehört zum anterolateralen System. Über diese Bahn gelangen Signale über Hirnstamm und Thalamus schließlich in die primäre Schmerz- und Berührungsempfindung im Cortex.

Ursprung und Verlauf: Die Axone stammen aus Neuronen der grauen Substanz des Rückenmarks, vor allem aus Lamina I und II des Hinterhorns. Die Axone kreuzen innerhalb weniger Segmente über die Vorderseite des weißen Kommissurus und ziehen dann im kontralateralen Anterolateralkolumn nach supraspinalen Zielgebieten aufwärts. Der Tractus spinothalamicus wird grob in zwei Hauptkomponenten unterteilt: den lateralen Spinothalamicus-Trakt für Schmerz- und Temperaturempfindungen sowie den anterioren Spinothalamicus-Trakt für grobe Berührung und Druck. Die meisten afferenten Signale erreichen den Nucleus ventralis posterolateralis (VPL) des Thalamus, wo dritte-Ordnungsneuronen synaptieren; von dort gelangen sie über Projektionen in der Capsula interna zur primären und sekundären somatosensorischen Rinde.

Zusätzliche Verzweigungen und Bedeutung: Spinothalamische Fasern besitzen auch Projektionen zu Hirnstammliegen wie dem retikulären System, was eine diffuse Schmerzwahrnehmung, Wachheit und affective Komponenten beeinflusst. Diese Verbindungen tragen zur modulierten Schmerzverarbeitung und emotionalen Bewertung von Berührung und Schmerz bei.

Klinische Relevanz: Läsionen der Spinothalamischen Bahn verursachen typischerweise einen kontralateralen Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden unterhalb der Läsion, da die Fasern früh kreuzen. Schäden im Rückenmark oder Hirnstamm können spezifische Defizite in der Wahrnehmung von Wärme, Kälte und Schmerz verursachen und klinisch helfen, Läsionen zu lokalisieren.